Remplissez le formulaire qui suit pour demander une soumission. Afin de nous aider à vous présenter la soumission la plus précise possible, assurez-vous de remplir tous les champs pertinents. Nous vous remercions de votre demande.

NOTE : Ce formulaire comporte plusieurs sections. Pour veiller à la transmission appropriée de vos données, n'utilisez que les boutons « Continuer » et « Remettre à zéro » pour naviguer sur le formulaire. L'utilisation des commandes « Précédent » et « Suivant » peut provoquer la perte de données.

Renseignements sur l'entreprise

Nom de l'entreprise: *
Nom du contact: *
Courriel: *
Adresse 1: *
Adresse 2:
Ville: *
Province ou État: *
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Téléphone: *
Fax:
Nombre de déclarations d'expéditions à valeur élevée par année provenant des É.-U.:
Nombre de déclarations d'expéditions de faible valeur par année provenant des É.-U.:
Nombre de certificats ALÉNA généraux:
Nombre de déclarations d'expéditions à valeur élevée par année provenant de pays exportateurs autres que les É.-U.:
Nombre de déclarations d'expéditions de faible valeur par année provenant de pays exportateurs autres que les É.-U.:
Nombre moyen de lignes de facture commerciale par déclaration:
Nombre moyen de lignes B3 consolidées par déclaration:

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Par la présente, je reconnais que ce document ne constitue pas une entente liant les parties et j'accepte qu'un représentant Milgram communique avec moi pour discuter de cette demande et des conditions, modalités et règles qui s'y rattachent.

Les champs requis sont suivis d'un « * ».

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